Oppositional Defiant Disorder (ODD)
🧠 Hej med jer – lad os tale om Oppositional Defiant Disorder (ODD)
(Udtales: åp-po-si-shon-al di-faj-ent dis-årr-der)
Det betyder, at et barn ofte reagerer meget stærkt og modsat, især over for voksne eller regler – ikke fordi barnet er uartigt, men fordi hjernen har svært ved at styre følelser og impulser i bestemte situationer.
Hvordan føles det for barnet?
Et barn med ODD kan måske sige (eller tænke):
“Jeg vil selv bestemme – og jeg bliver gal, når nogen siger, hvad jeg skal.”
“Jeg bliver hurtigt sur – og det kommer ud, før jeg når at tænke.”
“Når jeg føler mig uretfærdigt behandlet, bliver jeg vred eller nægter.”
“Jeg ved godt, det måske ikke er smart – men jeg kan ikke bare lade være.”
Barnet ønsker ikke at skabe problemer, men reagerer meget stærkt og hurtigt – som om “hjernen trykker på vredesknappen” uden advarsel.
Hvad er ODD?
ODD betyder, at barnet meget ofte bliver vred, nægter, diskuterer eller siger imod, især overfor voksne eller autoriteter.
Det er ikke bare almindelig trods – det er en mønster i barnets reaktioner, som gør det svært at få en rolig hverdag, både hjemme og i skole.
Hvad lægger voksne ofte mærke til?
- Barnet bliver meget hurtigt vred – også over små ting
- Siger nej til opgaver eller regler
- Diskuterer eller modsiger voksne ofte
- Skyder skylden på andre, og føler sig let uretfærdigt behandlet
- Har svært ved at acceptere “nej”, skift eller krav
- Vreden kan være meget intens, men bagefter kan barnet være ked af det
Hvad sker der i hjernen?
Hjernen har nogle dele, der hjælper os med at:
- Styres følelser, som vrede, frustration og uro
- Tænke før vi reagerer
- Håndtere skuffelser eller krav
Hos børn med ODD, arbejder disse områder lidt anderledes – de reagerer hurtigere og stærkere, og bremsen virker ikke altid i tide.
ODD ses ofte sammen med:
- ADHD
- Traumer eller stress
- Indlæringsvanskeligheder
- Emotionelle sårbarheder
Men det kan også opstå alene, og barnet er ikke “dårligt opdraget” – det er en neurologisk og følelsesmæssig udfordring.
Det er vigtigt at vide:
🧠 Barnet har svært ved at regulere følelser og reaktioner – det vælger det ikke selv
❤️ Det er ikke ondskab – det er en reaktion på uro, pres eller uretfærdighed
🧩 Bag vreden ligger der ofte følelser som usikkerhed, frustration eller følelse af ikke at blive forstået
En vigtig besked til barnet ❤️
Du er ikke dum eller forkert, fordi du bliver hurtigt vred eller siger nej.
Din hjerne reagerer bare stærkt, og det gør nogle ting sværere – men det kan blive lettere.
Du kan lære at styre dine reaktioner, og der er mange voksne, der gerne vil hjælpe dig.
Du har styrker og følelser, som betyder noget – også når det hele føles lidt for meget 💙
mange, der hjælper dig hele vejen.
Tourette og Oppositional Defiant Disorder
Når et barn har Tourette og samtidig ODD, bliver det en kompleks kombination af:
- ufrivillige tics, som barnet ikke kan styre
- og adfærdsmønstre, hvor barnet oplever at reagere stærkt, udfordre eller nægte
Det kan føre til hyppige konflikter, følelsesladet uro og social eksklusion – både i hjemmet og i skolen.
🧠 Hvorfor hænger Tourette og ODD ofte sammen?
- Tourette er ofte ledsaget af impulsivitet, frustration og sansefølsomhed
- Mange børn med TS har også ADHD eller angst – og ODD ses hyppigere sammen med disse
- Barnet føler sig ofte misforstået, overvældet eller kontrolleret → hvilket kan føre til modstand
🧩 Problemstillinger ved Tourette + ODD
- 💢 Barnet bliver hurtigt vred og reagerer eksplosivt – også på små krav
– “Gider ikke!”
– “Lad mig være!”
→ Reaktionen virker “overdrevet”, men kommer fra indre uro og følelsespres
- ⚠️ Tics og ODD-adfærd blandes sammen og misforstås
– Et vredesudbrud kan ligne et tic – eller omvendt
– Barnet kan fx råbe “hold kæft” som tic → lærere tror det er trods
→ Skaber konflikter og fejltolkninger af barnets hensigter
- ⛔ Barnet modsætter sig regler, skemaer og struktur – selv dem det kender
– “Du bestemmer ikke over mig!”
– Nægter at gå i bad, tage tøj på, lave lektier, komme til tiden
→ Forældrene føler sig magtesløse – barnet oplever det som et behov for kontrol
- 😤 Barnet oplever hyppige følelsesudbrud – og har svært ved at falde til ro igen
– Vredesudbrud efterfølges ofte af tics, gråd, træthed eller skyld
→ Det er en følelsesmæssig nedsmeltning – ikke bare dårlig opførsel
- 🧏 Barnet oplever, at voksne konstant retter, irettesætter og korrigerer det
– “Sid stille”
– “Lad være med at råbe”
– “Du skal ikke svare igen”
→ Skaber modstand og trods – men ofte fordi barnet føler sig misforstået eller angrebet
- 🚫 Barnet bliver afvist socialt – og forstærker sin rolle som “den besværlige”
– Klassekammerater trækker sig
– Voksne forventer dårlig opførsel → og tolker alt i den retning
→ Barnet begynder at identificere sig som “ham med problemer”
- 😔 Barnet føler skyld og skam – men ved ikke, hvordan det skal gøre det anderledes
– “Undskyld, men jeg bliver bare så vred”
→ Det ønsker kontakt og accept – men følelsesregulering og impulskontrol svigter
- 🔄 Forældrene og barnet ryger ind i gentagne magtkampe
– “Du skal!” – “Nej!” – “Så mister du skærmtid!” – “Fint! Jeg hader dig alligevel!”
→ Dynamikken bliver konfliktbåret – og tilliden udhules
- 🧠 Tics forværres efter konflikter
– Efter en følelsesmæssig eksplosion kan barnet ikke holde tics tilbage
→ Øget fysisk uro og overstimulering
→ Voksne tolker det som “efterspil” eller “overdrivelse”
- 🛑 Barnet oplever, at det bliver “presset til at mislykkes”
– “De ved, jeg ikke kan sidde stille – og så skælder de ud, når jeg ikke gør det”
→ ODD-adfærden bliver en forsvarsmekanisme mod følelse af utilstrækkelighed
❤️ Kort sagt:
Når et barn har Tourette og ODD, ser omgivelserne ofte trods, udfordringer og “uregerlighed” – men bag adfærden ligger ofte følelsesreguleringsvanskeligheder, frustration over kropslig uro og et dybt behov for at føle sig forstået.
Med grænsesættende men anerkendende pædagogik, og strategier der møder både kroppen og følelseslivet, kan barnet få hjælp til at handle anderledes – og relationerne blive stærkere frem for svagere.
ikke alene. Jeg kan godt klare det i små skridt.”
🛠️ Hvad kan hjælpe?
Log ind og lær mere om hvordan du kan hjælpe dit barn eller bliv medlem her:
Problem stillinger i skolen
Børn og unge med Tourette syndrom og Oppositional Defiant Disorder (ODD) står over for en særligt kompleks skolehverdag, hvor de både kæmper med:
- ufrivillige tics og sansefølsomhed,
- og et mønster af modstand mod krav, regler og autoritet.
I skolen kan det føre til gentagne konflikter, misforståelser og oplevelsen af at være “den besværlige elev”, selvom barnet ofte reagerer ud fra overbelastning, utryghed og følelser, der ikke kan reguleres.
🧩 Problemstillinger i skolen ved Tourette + ODD
- 💬 Modsætter sig lærernes beskeder og krav
– “Nej!” – “Du bestemmer ikke over mig!” – “Hvorfor skal jeg det?”
→ Reagerer udfordrende, især på regler, struktur eller irettesættelser
→ Læreren tolker det som bevidst trods – men det dækker over en reaktion på kontrol eller uretfærdighedsfølelse.
- ⚠️ Misforstås, fordi tics og adfærd blandes sammen
– Et vokalt tic som fx “Hold kæft!” eller “Lad mig være!” tolkes som udadreagerende
– Eleven får skældud for noget, der var ufrivilligt
→ Øger vrede, skam og modstand.
- 😤 Kommer ofte i konflikt med voksne – og får ry for at være “problematisk”
– Lærere går på listefødder eller reagerer med stram styring
– Barnet mærker forventningen og bliver endnu mere reaktivt
→ En negativ spiral, hvor barnet føler sig “forudbestemt” til fiasko.
- ⛔ Nægter at deltage i opgaver, lektier eller samarbejde
– “Jeg gider ikke lave det her!”
– Saboterer gruppearbejde eller kaster med ting
→ Kammerater bliver frustrerede eller bange
→ Barnet bliver socialt isoleret.
- 🧠 Bliver hurtigt overstimuleret og eksploderer følelsesmæssigt
– Små krav kan virke som store angreb
– Reagerer med vrede, råb, udvandring eller fysisk uro
→ Tics forværres ofte efterfølgende → barnet “betaler prisen” fysisk og psykisk
- 🚷 Modtager sanktioner, der ikke virker – og som øger modstand
– Får fratrukket frikvarter, skærmtid eller adgang til fælles aktiviteter
– Oplever at “alt det sjove tages væk”
→ Føler sig straffet uden at blive forstået → og lærer ikke nye måder at reagere på
- 😔 Mister tillid til voksne – og ser dem som modstandere fremfor hjælpere
– “De skælder altid ud”
– “De vil bare bestemme”
→ Barnet lukker af, bliver reaktivt, ironisk eller passivt aggressivt
→ Relationer svækkes – og støtte bliver vanskeligere at tilbyde.
- 📉 Bliver overset fagligt – enten fordi det “larmer” eller undgår opgaver
– Lærere bruger tid på konflikthåndtering i stedet for undervisning
– Barnet får ikke vist sin kunnen – og får ikke hjælp til læringsvanskeligheder
- 🤝 Har svært ved at indgå i sociale relationer
– Er konfliktsøgende, styrende eller afvisende
– Kammerater trækker sig → barnet føler sig afvist
→ Reagerer med endnu mere trods og “jeg er ligeglad”-attitude
- 📣 Overreagerer på retfærdighed og uretfærdighed
– “Det er ikke fair!” – “Han må godt, men jeg må ikke!”
→ Små forskelle eller irettesættelser trigges stærkt
→ Skaber uro og nedbrud i klasserummet
- 🧍♂️ Bliver ekskluderet fra fælles aktiviteter – og lærer, at “jeg ikke passer ind”
– Får ikke lov til at deltage i klassefester, udflugter eller gruppearbejde
– “Du må ikke være med, hvis du ikke kan opføre dig ordentligt”
→ Barnet lærer, at det ikke hører til – og reagerer med mere trods
- 😡 Bruger vrede og modstand som beskyttelse mod skam og sårbarhed
– “Jeg gider ikke alligevel!” → før nogen kan nå at sige “du må ikke være med”
→ ODD-adfærden skjuler ofte en indre frygt for nederlag, afvisning eller ikke at slå til
- 🧠 Kan ikke håndtere kritik – reagerer med trods, gråd eller raseri
– Selv små, neutrale korrektioner bliver opfattet som angreb
→ “Du hader mig!” – “Du er altid efter mig!”
→ Barnet har svært ved at adskille kritik fra forkastelse
- 📚 Møder faglige opgaver med modstand – særligt når det bliver svært
– “Det er dumt!” – “Det gider jeg ikke lære!”
→ ODD-adfærden kan dække over læsevanskeligheder, arbejdshukommelsesproblemer eller manglende mestring
→ Barnet vælger modstand frem for nederlag.
- 🔁 Gentagende sanktioner uden virkning – barnet bliver ufølsomt over for konsekvenser
– “Så får du ikke pause!” → “Fint! Jeg vil ikke på pause!”
– “Så ringer jeg hjem!” → “Gør det! Jeg er ligeglad!”
→ Reaktionerne virker ligeglade – men barnet har givet op på at kunne gøre det rigtigt
- ⏳ Bliver hurtigere træt end andre – både fysisk og følelsesmæssigt
– Har brug for flere pauser, men nægter dem – eller bruger dem til at “slippe væk”
→ Føler sig “dum” eller “anderledes” – men skjuler det bag attitude
→ Tics øges i takt med udmattelse
- 📣 Reagerer stærkt på opmærksomhed – både positiv og negativ
– Ros → “Lad mig være!”
– Kritik → “Du er ond!”
→ Barnet har svært ved at modtage respons uden følelsesmæssig overreaktion
- 🧷 Oplever konstant følelsesmæssigt alarmberedskab
– Er i kamp-tilstand det meste af dagen
– Ser voksne som modstandere, ikke som støtter
→ Lærer ikke → reagerer
→ Har brug for at føle sig tryg, før det kan samarbejde
- 👥 Får lav status i klassen – eller bliver “klassens ballademager”
– Bliver stemplet som “ham, der altid laver ballade”
→ Nogle børn følger med (pseudovenskaber), mens andre undgår
→ Svært at opbygge autentiske relationer
- 💭 Begynder at tro på fortællingen om sig selv som “den dårlige”
– “Jeg dur ikke”
– “De hader mig”
– “Det nytter ikke noget”
→ Indre selvbillede smuldrer → mere adfærd → mere udelukkelse → mere selvhad
❤️ Kort sagt:
Bag det, der ligner trods og provokation, gemmer der sig ofte et barn, der er overvældet, usikkert og sårbart – og som ikke ved, hvordan det skal navigere i skolens struktur, krav og sociale spilleregler.
Når barnet har Tourette oveni, bliver det endnu sværere at styre kroppen, impulserne og reaktionerne – og hver lille konflikt føles som endnu en påmindelse om ikke at “passe ind”.
I skolen bliver barnet med Tourette og ODD let stemplet som “vanskeligt”, “provokerende” eller “umodent” – men i virkeligheden kæmper det med ufrivillige impulser, sansestress og følelsesmæssig overbelastning, som det ikke selv kan håndtere uden støtte.
Det har brug for forudsigelighed, relationel tålmodighed, og hjælp til at forstå og regulere sine reaktioner, ikke flere irettesættelser eller sanktioner.
🛠️ Hvordan kan vi hjælpe i skolen
✔️ Tydelige rammer + fleksible tilgange
✔️ En voksen med fast relation og “low arousal” tilgang
✔️ Brug af valgmuligheder i stedet for kommandoer: “Vil du starte med den eller den?”
✔️ Pauser og reguleringsrum før nedsmeltningen
✔️ Anerkendelse af følelsen – uden at godkende adfærden
✔️ Kortfattet, rolig respons – uden forhandling eller debat
Log ind og lær mere om hvordan i kan hjælpe barnet i skolen eller bliv medlem her:
Problemer i Hjemmet
Når et barn har Tourette syndrom og Oppositional Defiant Disorder (ODD), kan det være meget krævende og sårbart for både barnet selv og hele familien. Kombinationen betyder, at barnet lever med:
- ufrivillige tics og sansemæssig uro,
- og samtidig en stærk tendens til modstand, vredesudbrud, trods og konflikt med voksne.
I hjemmet, hvor barnet føler sig mest tryg, kommer mange af reaktionerne stærkest til udtryk – og det kan føre til en hverdag præget af konflikter, frustration, magtkampe og skyldfølelse.
🧩 Problemstillinger i hjemmet ved Tourette + ODD
- 💥 Daglige konflikter omkring almindelige rutiner
– Barnet nægter at tage tøj på, børste tænder, slukke skærm, komme ud ad døren
– “Jeg gider ikke!” – “Du bestemmer ikke over mig!”
→ Hverdagen føles som én lang kamp om kontrol – for både barn og forældre
- 🔁 Gentagne magtkampe, hvor alle “taber”
– Forældrene prøver grænser: “Hvis du ikke… så må du ikke…”
– Barnet svarer: “Fint! Jeg hader jer alligevel!”
→ Alle bliver udmattede – barnet føler sig forkastet, og forældrene føler sig magtesløse
- 😞 Barnet skælder ud, råber og provokerer – og føler skam bagefter
– “Du er dum!” – “I forstår mig aldrig!”
– Kort efter: “Undskyld… jeg ved ikke, hvorfor jeg gør det”
→ Barnet bliver fanget i et mønster af vrede → skam → mere vrede
- 😣 Tourette-tics bliver forstærket af konflikterne
– Efter et vredesudbrud kommer tics i voldsom grad
→ Både barnet og forældrene føler sig ude af kontrol over situationen og kroppen
- 🧠 Barnet er konstant i alarmberedskab
– Hyperfølsomt over for krav, stemninger og blikke
→ Opfatter almindelige beskeder som angreb
→ “Kan du hente din madpakke?” bliver til “Hvorfor råber du af mig!?”
- 🧍 Forældrene “går på æggeskaller” for at undgå udbrud
– Undgår at stille krav, give begrænsninger eller sige nej
→ Familien tilpasser sig barnet så meget, at de mister deres egen ro og balance
- 🧏 Søskende oplever, at “alt handler om ham/hende”
– “Vi må ikke sige noget forkert”
– “De skælder aldrig ud på ham”
→ Søskende kan føle sig glemt, frustreret eller uretfærdigt behandlet
- 😔 Forældrene føler skyld og skam
– “Er det vores skyld?”
– “Vi elsker ham, men det er så hårdt”
→ Mange forældre kæmper med følelsen af, at de hverken lykkes som forældre eller familie
- 💬 Barnet føler sig misforstået og “forkert” – og udtrykker det gennem vrede
– “I elsker min søster mere!”
– “I synes jeg er dum!”
→ Under vreden ligger en dyb følelse af ikke at være god nok
- 📉 Det går ud over parforhold, fritid og trivsel
– Forældrene bruger al energi på at “håndtere barnet”
– Tid til hinanden, venner eller restitution bliver ofret på konfliktens alter
→ Hele familien lever i en form for konstant overlevelsesmode
- 🔁 Barnet reagerer med modstand på næsten alt – også de ting det selv har valgt
– “Du sagde jo, du gerne ville spille nu?”
– “Det gider jeg ikke mere, du kan bare holde op med at blande dig!”
→ Skaber konstant usikkerhed hos forældre: “Hvad tør vi overhovedet foreslå?”
- 😟 Barnet føler sig ofte “angrebet”, selv når stemningen er rolig
– Selv neutrale beskeder som “vi skal til at spise nu” kan tolkes som krav
→ Trigges, hæver stemmen, smækker med døre
→ Barnets alarmberedskab er tændt hele tiden
- 👁️🗨️ Barnet overvåger sine forældre og søger kontrol over situationer
– “Hvad skal vi nu?” – “Hvorfor gør du det?” – “Du sagde noget andet før!”
→ Har svært ved at være i situationer, det ikke har 100% styr på
→ Modstand kan være en måde at genvinde følelsesmæssig kontrol
- 🧏 Barnet reagerer hårdt på skift og overgange
– “Nu skal vi gå i bad”, “Nu skal du lægge skærmen væk”
→ Reagerer med råb, nægtelse eller fysisk uro
→ Tics kan stige, og barnet oplever sensorisk og følelsesmæssig overload
- 🛏️ Aften- og morgenrutiner bliver store kampe
– Vil ikke stå op, tage tøj på, spise morgenmad, komme ud af døren
– Om aftenen: “Jeg skal ikke i seng! Du kan ikke bestemme over mig!”
→ Forældrene starter og slutter dagen i kamp
- 😢 Barnet udtrykker selvlede og lavt selvværd bag sin vrede
– “I ville ønske jeg ikke fandtes”
– “Jeg ødelægger alting”
→ Adfærden dækker over en dyb smerte og følelse af at være en skuffelse
- 🧃 Alt kan blive til en konflikt – selv valg om mad, tøj eller tv-program
– “Jeg vil have saftevand!” → “Det er tomt.” → “Så gider jeg ikke spise!”
→ Små uenigheder eskalerer hurtigt → hele måltider eller hverdagsøjeblikke går i stykker
- 😔 Forældrene kommer til at give op for at undgå flere konflikter
– “Det er bare nemmere at sige ja”
→ Grænser bliver utydelige
→ Barnet oplever usikkerhed og prøver at “teste” strukturen igen og igen
- 🧒 Søskende begynder at efterligne ODD-adfærd – eller trækker sig helt
– Den ene søskende siger: “Jeg vil heller ikke!”
– Den anden bliver stille og “fornuftig” for at veje op
→ Ubalance og splittelse i søskenderelationerne
- 🔄 Hele hjemmets stemning afhænger af barnets humør
– “Hvordan går det i dag?” → bliver det en god dag eller en eksplosion?
→ Familien begynder at tilpasse sig barnets tilstand konstant
→ Forældre og søskende glemmer egne behov og grænser
❤️ Kort sagt:
Når barnet har Tourette og ODD, kommer mange reaktioner til udtryk som trods, udbrud, nægtelse og kontrolbehov – men bag det ligger oftest sensorisk stress, følelsesmæssig utryghed og en oplevelse af at være forkert eller ikke forstået.
For familien bliver det en balance mellem at skabe ro og rammer – uden at miste kontakten til barnet, til hinanden og til sig selv.
Et barn med Tourette og ODD reagerer ofte med kontrol, vrede og modstand, når det i virkeligheden er usikkert, overbelastet og i følelsesmæssig nød.
Men når det kommer til udtryk som “Du er dum!” eller “Jeg smadrer det hele!”, bliver det svært for familien at se det bagvedliggende behov – og nemt at blive fanget i vrede og afmagt
🛠️ Hvordan kan vi hjælpe Hjemme
✔️ Lav forventninger – høj struktur
→ Få klare regler, faste rutiner og gentagelser. Giv valgmuligheder frem for kommandoer.
✔️ Low arousal-tilgang i konflikter
→ Bevar roen – reager med få ord, rolig stemme og ikke-konfronterende kropssprog.
✔️ Separér adfærd fra identitet
→ “Du må gerne være vred – men du må ikke slå”
→ Hjælp barnet med at føle sig elsket, også når det reagerer uhensigtsmæssigt.
✔️ Reguler barnet før du opdrager
→ Vent med samtale eller konsekvens, til barnet er roligt og modtageligt.
✔️ Skab pauser og pusterum for hele familien – også søskende og jer selv
✔️ Søg støtte – I er ikke alene!
→ PPR, børnepsykiatri, familiebehandling, skole-hjem-samarbejde
✔️ Forudsigelighed og rutiner – ikke stram disciplin, men tryg struktur
✔️ Valgmuligheder og forudvalg frem for påbud (“vil du have bad før eller efter mad?”)
✔️ Regulering før dialog – først ro på nervesystemet, så samtale
✔️ Anerkendelse af barnets oplevelse – selv når adfærden skal justeres
✔️ Pausezoner og “restarts” for både barn og voksne
Log ind og lær mere om hvordan i kan skabe mere balance i hjemmet, eller bliv medlem her:
Hvor mange med TS har diagnosen
Forekomst af ODD hos personer med TS:
- En undersøgelse rapporterede, at 34% af børn med TS også havde adfærdsproblemer såsom ODD eller conduct disorder. Sygdomsbekæmpelse
- En anden undersøgelse fandt, at 8,57% af børn med TS havde ODD. PMC
- En tredje undersøgelse viste, at 43% af børn med TS havde adfærdsproblemer. Sygdomsbekæmpelse
Disse variationer i forekomsten af ODD hos personer med TS kan skyldes forskelle i undersøgelsesmetoder, populationer og diagnostiske kriterier. Det er vigtigt at bemærke, at TS ofte optræder sammen med andre lidelser, hvilket kan påvirke den samlede forekomst af komorbiditeter.
Kilder
- https://www.researchgate.net/publication/329712939_Comorbidity_in_Children_and_Adolescents_with_Tics_and_Tourette%27s_Disorder
- https://www.cdc.gov/tourette-syndrome/data/index.html
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9139904/
- https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2110028
- https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5821a1.htm
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4446055/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499958/
- https://psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.neuropsych.13050112
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856709662134
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0387760408000831
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178114006180
- https://www.mdpi.com/2077-0383/14/5/1485
- https://tremorjournal.org/articles/10.5334/tohm.114
https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(09)66213-4/abstract
Tjekliste
✅ TJEKLISTE FOR OPPOSITIONAL DEFIANT DISORDER (ODD)
For at opfylde diagnosen ODD, skal symptomerne have stået på i mindst 6 måneder, og mindst 4 symptomer skal være til stede.
Symptomerne skal være tydelige og vedvarende, og ikke passende for barnets udviklingsniveau.
🔹 A. Kernesymptomer (mindst 4 af følgende):
💢 1. Vredes- og irritationsmønster
- Bliver let irriteret eller vred
- Er ofte sur, fornærmet eller irritabel
- Bliver ofte vred og opfarende
🚫 2. Trodsig og udfordrende adfærd
- Skændes ofte med voksne eller autoritetsfigurer
- Nægter bevidst at følge regler eller instruktioner
- Går ofte bevidst andre på nerverne
- Skyder skylden på andre for egne fejl eller adfærd
😠 3. Hævn- eller hævngerrighed
- Har været hævngerrig eller har ønsket at “straffe” andre mindst 2 gange inden for de sidste 6 måneder
🔹 B. Kontekst og varighed
- Adfærden er til stede i mindst 6 måneder
- Symptomerne forekommer i mindst én kontekst (hjemme, skole, med jævnaldrende, osv.)
- Symptomerne forårsager funktionsnedsættelse (socialt, familiemæssigt, skolemæssigt)
🔹 C. Differentiering og udelukkelse
- Adfærden forekommer ikke kun under en psykose, depression eller bipolar episode
- Symptomerne forklares ikke bedre af en anden psykisk lidelse (fx autismespektrumforstyrrelse, angst, sprogforstyrrelse)
- Er adfærden ikke reaktiv på traume, uretfærdighed eller misforståelse?
🔹 D. Alvorlighedsgrad (baseret på hvor udbredt adfærden er):
- Let – symptomerne ses kun i én kontekst (fx kun hjemme)
- Moderat – symptomerne ses i mindst to sammenhænge
- Svær – symptomerne ses i tre eller flere sammenhænge (fx hjem, skole og sociale relationer)
📝 OBS:
- ODD optræder ofte sammen med:
→ ADHD
→ Angst eller depression
→ Indlæringsvanskeligheder
→ Forstyrret tilknytning eller familiebelastning - Diagnosen kræver klinisk vurdering, dialog med forældre og skole, og udredning af differentialdiagnoser.
🔹 Behandling involverer ofte:
- Forældretræning og adfærdsregulering
- Pædagogisk støtte i skole/institution
- Individuel terapi (kognitiv adfærdsterapi)
- Psykoedukation og evt. medicinsk støtte (ved komorbiditet)
Log ind og se tjeklisten for denne diagnose, så du kan se om dit barn har de problemstilligner i sig, så du er sikker på du kan hjælpe dem, eller bliv medlem her: