Tourette syndrom (eller bare “Tourette”) er en sygdom i hjernen, der gør, at man får tics. Tics er bevægelser eller lyde, som man laver igen og igen – uden at kunne stoppe det.
Det kan være, at man:
Blinker meget med øjnene
Ryster med hovedet
Rømmer sig, pifter eller siger ord mange gange
Det sker helt automatisk, og det er ikke noget, man gør for sjov.
Coprolalia betyder, at en person nogle gange siger grimme ord eller bandeord uden at ville det. Det er en del af en sygdom, der hedder Tourette syndrom. Det er vigtigt at vide, at det ikke er med vilje – hjernen sender bare signaler, som får munden til at sige noget uønsket.
Copropraxia betyder, at nogen med Tourette syndrom laver bevægelser med kroppen, som kan virke uhøflige eller stødende – uden at de selv vil det. Det kan f.eks. være at vise en fræk håndbevægelse eller efterligne noget, som andre synes er pinligt.
Echolalia betyder, at en person gentager det, andre siger. Det kan ske, fordi hjernen har svært ved at lave sit eget svar med det samme. I stedet “låner” personen det, de lige har hørt.
For eksempel: Hvis du siger: “Vil du med udenfor?”Så kan personen svare: “Vil du med udenfor?” – i stedet for “ja” eller “nej”.
Echopraxia betyder, at en person kopierer andres bevægelser uden at tænke over det eller ville det. Det kan være, at nogen vinker – og så vinker personen med echopraxia også, uden at vide hvorfor.
Det er ikke for sjov eller for at drille. Det er noget, hjernen gør af sig selv, uden at man kan stoppe det.
Palilalia betyder, at en person gentager sine egne ord eller sætninger flere gange – uden at ville det. Det sker automatisk, og personen kan ikke styre det.
For eksempel:Hvis de siger: “Jeg vil gerne lege”Så kan det blive til: “Jeg vil gerne lege, lege, lege.”
“Abnormal sexual behavior” betyder, at en persons måde at tænke på eller opføre sig seksuelt på er meget anderledes end det, der normalt accepteres i samfundet.
Det betyder ikke bare, at noget er “mærkeligt”, men at adfærden kan være:
Upassende (for eksempel foran andre uden samtykke),
Skadelig for dem selv eller andre,
Eller gå ud over regler og love.
Nogle eksempler kan være, når en person:
Ikke respekterer andres grænser,
Opfører sig seksuelt på forstyrrende måder i offentligheden,
Eller har fantasier, som kan være farlige eller ulovlige.
OBS: Bare fordi man er nysgerrig eller stiller spørgsmål om kroppen og sex, betyder det ikke, at man har et problem. Det er helt normalt at være nysgerrig, især når man vokser op.
Der er ikke nok forskning på området, men der er et skøn på mellem 5-15% kan have det, da forskningen peger på at Koprolali (ufrivillig brug af obskøne ord eller seksuelle/vulgære udtryk) forekommer hos ca. 10–15 % af personer med Tourette.
Kopropraksi (ufrivillige obskøne eller seksuelle bevægelser/gestus) er mindre undersøgt end koprolali, men estimeres at forekomme hos omkring 5–7 %.
ADD og ADHD er navne på noget, der sker i hjernen. Det betyder, at det kan være svært at sidde stille, holde fokus eller huske, hvad man skal. Det er ikke en sygdom, og man er ikke dum – hjernen fungerer bare lidt anderledes.
ADHD: Man har svært ved at sidde stille, tale roligt og vente på tur. Man er meget energisk og har mange tanker og ideer på én gang.
ADD: Man har mest problemer med at fokusere og kan virke lidt “væk i sine egne tanker”, men uden at være hyper.
Nogen med ADHD eller ADD kan:
Glemme, hvad de lige fik at vide
Komme til at afbryde andre
Have svært ved at koncentrere sig i skolen
Blive hurtigere frustreret eller kede af det
Men de kan også være super kreative, sjove, hurtige tænkere og fulde af idéer!
Forskning viser, at en betydelig andel af personer med Tourette syndrom (TS) også har opmærksomhedsforstyrrelser som ADHD eller ADD. Ifølge en artikel i Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health er ADHD den mest almindelige komorbide tilstand forbundet med TS, med en komorbiditetsrate på 60–80% i kliniske omgivelser.
En anden undersøgelse rapporterer, at ADHD-relaterede symptomer forekommer hos 35% til 90% af børn med TS. Derudover angiver data fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at 52% af børn diagnosticeret med TS også har ADHD.
Angst (eller “anxiety” på engelsk) er en følelse af stærk bekymring eller frygt, som kommer, selvom der ikke er noget farligt lige nu.
Alle bliver nervøse nogle gange – fx før en prøve eller hvis man skal tale foran klassen. Men når man har angst, kan man blive bange meget ofte, og det kan være svært at slappe af, selv når alt er okay.
Forskning viser, at angstlidelser er almindelige blandt personer med Tourette syndrom (TS). En undersøgelse estimerede, at 53,5% af personer med TS oplever angst, med en højere forekomst blandt voksne (61,3%) sammenlignet med børn (19,1%) . En anden undersøgelse rapporterede, at 60% af børn med TS havde angst, hvilket er betydeligt højere end de 11,3% blandt børn uden TS . Desuden fandt en undersøgelse, at 61% af børn med TS havde angstproblemer .
Auditory Processing Disorder – eller bare APD – betyder, at hjernen har svært ved at forstå lyde og ord, selvom ens ører virker helt fint.
Det er lidt som om hjernen hører langsomt eller blander lydene sammen, så det er svært at forstå, hvad folk siger – især når der er larm omkring.
Hvis man har APD, kan man fx:
Høre nogen tale, men ikke forstå ordene
Have svært ved at følge med, når læreren snakker
Blande ord eller lyde sammen
Få ondt i hovedet eller blive træt af at lytte hele dagen
Det kan føles, som om alle taler i munden på hinanden, selv når det kun er én person, der snakker.
Prævalensen af APD er ikke entydigt fastlagt, men nogle undersøgelser indikerer, at op til 5% af børn og 0,9% af voksne, der henvises til audiologiske klinikker, kan have APD.
Generel forekomst: Varierer mellem 0,2 % og 7 % blandt børn i skolealderen, afhængigt af de anvendte diagnosekriterier. asha.org
Børn med indlæringsvanskeligheder: Op til 43 % af disse børn kan have APD. Auditory Processing Center
Køn: APD diagnosticeres oftere hos drenge end hos piger, med et forhold på cirka 2:1. Aetna
Det er vigtigt at bemærke, at både Tourette syndrom og APD ofte forekommer sammen med andre tilstande, såsom ADHD, angst eller indlæringsvanskeligheder. Hvis du har mistanke om, at du eller dit barn har en af disse tilstande, anbefales det at kontakte en sundhedsprofessionel for en grundig vurdering.
Autisme Spektrum Forstyrrelse – eller ASF – er en måde, hvorpå hjernen arbejder anderledes. Det betyder, at personer med autisme tænker, føler og oplever verden på en anden måde.
Autisme kan være meget forskelligt fra person til person – det er derfor, man kalder det et spektrum.
Nogle med autisme:
Har svært ved at forstå andres følelser
Kan blive stressede, hvis ting ændrer sig
Er følsomme over for lyde, lys eller berøring
Kan lide at gøre det samme på den samme måde
Er meget interesserede i bestemte ting og ved rigtig meget om dem
Men de kan også være super dygtige til at fokusere, se detaljer og tænke kreativt.
Undersøgelser viser, at der er en betydelig overlapning mellem Tourette syndrom (TS) og autismespektrumforstyrrelse (ASF), selvom prævalensraterne varierer afhængigt af undersøgelsen og populationen:
Børn med TS, der også har ASF: Ifølge data fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) havde 21% af børn diagnosticeret med TS også en autismespektrumforstyrrelse.
Body Dysmorphic Disorder – eller BDD – betyder, at en person tænker rigtig meget over, hvordan deres krop eller udseende ser ud, og tror, der er noget galt – selvom andre ikke kan se det.
Det kan handle om noget meget lille, som en næse, hud, hår eller ører. Personen kan bruge mange timer hver dag på at kigge sig i spejlet, skjule sig, eller prøve at “rette” det, de ikke kan lide.
En person med BDD kan:
Være meget ked af, hvordan de ser ud
Tror, at andre kigger mærkeligt på dem
Undgå at tage billeder eller gå i skole
Blive nervøs, sur eller trist over deres udseende
Det er ikke fordi de er forfængelige – deres hjerne får dem til at tro, at der er noget galt, selvom der ikke er det.
Der er begrænset forskning om den præcise forekomst af Body Dysmorphic Disorder (BDD) blandt personer med Tourette syndrom (TS). Tilgængelige data tyder dog på, at BDD er relativt sjælden i den generelle befolkning, med en prævalens på omkring 1% blandt unge . Derimod er komorbide psykiatriske lidelser almindelige hos personer med TS; for eksempel har op til 72,1-80% (alt efter undersøgelse) af individer med TS også OCD eller ADHD . Selvom specifikke data om BDD’s prævalens hos personer med TS mangler, er det kendt, at BDD ofte sameksisterer med OCD . Derfor kan det antages, at BDD kan forekomme hos nogle personer med TS, især dem med eksisterende OCD, men yderligere forskning er nødvendig for at bestemme den nøjagtige prævalens.
Concentration Deficit Disorder – eller ADD – er en tilstand, hvor hjernen har svært ved at holde fokus. Det betyder, at det kan være svært at koncentrere sig i længere tid, især i skolen eller når man skal lytte. Noget forskning tyder på at Concentration Deficit Disorder er en mildere form for ADD.
ADD minder meget om ADHD, men uden den del, hvor man er meget aktiv eller har svært ved at sidde stille.
Hvis man har ADD, kan man:
Dagdrømme meget og glemme, hvad man lavede
Blive hurtigt distraheret af lyde, bevægelser eller tanker
Glemme aftaler eller lektier
Have svært ved at komme i gang med opgaver
Men man kan også være rigtig kreativ, fantasifuld og tænke anderledes end andre – og det er en styrke!
Forskning viser, at der er en betydelig overlapning mellem Tourette syndrom (TS) og Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). ADHD er den mest almindelige komorbide tilstand hos personer med TS, og prævalensen varierer afhængigt af undersøgelsen og populationen:
Da det er mere normalt at undersøge for ADHD og ADD er der ikke meget forskning på området mellem CDD og TS.
Conduct Disorder er en måde at beskrive det, når et barn eller en ung ofte har svært ved at følge regler, respektere andre og opføre sig roligt. Det handler ikke om, at man er “ond” – men at man har det svært indeni, og det kommer ud som vrede eller dårlige handlinger.
Et barn med Conduct Disorder kan:
Komme ofte op at skændes eller slås
Ikke lytte til voksne
Gøre ting, der er farlige eller forbudte
Drille eller gøre andre kede af det med vilje
Ødelægge ting, stjæle eller lyve
De her ting sker igen og igen – ikke bare én gang, fordi man havde en dårlig dag.
Forskellige undersøgelser har rapporteret om forekomsten af Conduct Disorder (CD) hos personer med Tourette syndrom (TS). Ifølge data fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 34% af børn med TS adfærdsproblemer, såsom oppositional defiant disorder eller conduct disorder. En anden undersøgelse rapporterede, at 43% af børn med TS havde adfærds- eller adfærdsproblemer.
Disinhibition betyder, at det kan være svært at styre sine impulser – altså det, man siger eller gør, uden at tænke sig om først.
Det er som om, hjernen har en “bremse”, der ikke virker så godt. Så man kan komme til at sige noget uhøfligt, råbe højt, røre ved ting uden at spørge eller gøre noget, man fortryder bagefter.
En person med disinhibition kan fx:
Råbe noget ud i klassen uden at række hånden op
Komme til at sige noget pinligt eller sårende
Have svært ved at vente på tur
Gå i gang med noget uden at tænke over konsekvenserne
Det sker ikke fordi man vil være fræk – det sker, fordi hjernen har svært ved at stoppe sig selv i tide.
Forskning viser, at en betydelig andel af personer med Tourette syndrom (TS) oplever impulskontrolproblemer, herunder social disinhibition. En undersøgelse identificerede en undergruppe af TS-patienter med høj forekomst af social disinhibition, som også havde øget sandsynlighed for komorbide lidelser som OCD og ADHD, tidligere debutalder for TS og øget tic-sværhedsgrad.
Selvom præcise procenttal for forekomsten af disinhibition hos personer med TS varierer mellem studier, er det klart, at impulskontrolproblemer er almindelige blandt disse patienter. For eksempel rapporterer en undersøgelse, at 85,7% af TS-patienter har komorbide neuropsykiatriske lidelser, hvoraf over 70% har ADHD eller OCD.
Dyspraxia (også kaldet motorisk koordinationsvanskelighed) betyder, at hjernen har svært ved at styre kroppens bevægelser, som andre gør det.
Det er ikke fordi man er doven eller ikke prøver – det er bare sværere for hjernen at få kroppen til at gøre det, man gerne vil.
Hvis man har dyspraxia, kan man fx:
Snuble eller tabe ting ofte
Have svært ved at skrive pænt eller holde på en blyant
Blive træt af fysiske aktiviteter
Bruge længere tid på at lære ting som at binde snørebånd, cykle eller klippe med saks
Have svært ved at planlægge, hvad man skal gøre først og sidst i en opgave
Det kan også påvirke tale og det at forstå, hvordan man skal gøre ting i den rigtige rækkefølge.
Der er begrænset forskning, der specifikt undersøger prævalensen af Tourette syndrom (TS) sammen med Developmental Coordination Disorder (DCD), også kendt som dyspraxi. Mens TS ofte er forbundet med andre neuropsykiatriske lidelser som ADHD og OCD, er data om sammenfaldet med DCD sparsomme. En undersøgelse af Robin Pauc antyder en potentiel komorbiditet mellem disse tilstande, men præcise procenttal er ikke klart defineret.
Executive Dysfunction betyder, at hjernen har svært ved at planlægge, organisere og styre opgaver. Det er som om den “chef”, der skal hjælpe med at styre tanker og handlinger, ikke altid er på arbejde.
Det gør det svært at finde ud af:
Hvad man skal gøre først
Hvordan man kommer i gang
Hvordan man holder fokus
Og hvordan man gør tingene færdige
Hvis man har Executive Dysfunction, kan man:
Glemme, hvad man skulle
Starte på noget og blive hurtigt distraheret
Have svært ved at rydde op eller følge instruktioner
Få for mange tanker på én gang
Blive frustreret, når opgaver føles for store
Det betyder ikke, at man ikke vil – det betyder bare, at hjernen har brug for lidt mere hjælp og struktur.
Forskning viser, at en betydelig andel af personer med Tourette syndrom (TS) også oplever eksekutive funktionsvanskeligheder. En undersøgelse offentliggjort i Journal of Clinical Psychiatry rapporterede, at 64,7% af de undersøgte personer med TS havde eksekutive dysfunktioner i en klinisk relevant grad.
Det er vigtigt at bemærke, at eksekutive funktionsvanskeligheder ofte er forbundet med komorbide lidelser som ADHD og OCD, som også er almindelige hos personer med TS. For eksempel har forskning vist, at op til 85,7% af personer med TS har mindst én komorbid neuropsykiatrisk lidelse, hvor over 70% har ADHD eller OCD.
Disse tal understreger behovet for en omfattende vurdering og behandling af personer med TS, der tager højde for både tics og eventuelle komorbide lidelser, herunder eksekutive funktionsvanskeligheder.
Eye Tracking Disorder betyder, at øjnene har svært ved at følge ord og ting med blikket, som de skal. Det er ikke fordi man ser dårligt – men fordi øjnene ikke arbejder godt sammen, når de skal bevæge sig.
Det kan gøre det svært at læse, skrive eller følge med i noget, der bevæger sig – som boldspil eller tekst på en tavle.
Hvis man har eye tracking problemer, kan man fx:
Falde over i linjerne, når man læser
Springe ord over eller læse samme linje flere gange
Blive hurtigt træt i øjnene
Få hovedpine, når man læser
Have svært ved at kopiere noget fra tavlen
Det kan også være svært at følge noget med øjnene, som bevæger sig – fx en bold eller en finger.
Forskning har vist, at øjenrelaterede tics er meget almindelige blandt personer med Tourette syndrom (TS). En undersøgelse af 212 patienter med TS fandt, at 94,8% rapporterede at have oplevet øjentics på et tidspunkt i deres liv; specifikt rapporterede 78,3% om øjenbevægelsestics (såsom at rulle øjnene op/ned eller se til siderne), og 91,5% rapporterede om øjenlåg- eller øjenbrynstics (såsom at rynke panden, løfte øjenbrynene eller blinke) . Disse tics kan påvirke øjenbevægelser, men de er ikke det samme som en egentlig øjensporingsforstyrrelse (eye tracking disorder).PubMed+1jaapos.org+1
Der er begrænset forskning, der specifikt undersøger forekomsten af egentlige øjensporingsforstyrrelser hos personer med Tourette syndrom. Derfor er det vanskeligt at angive en præcis procentdel for, hvor mange med TS der også lider af en sådan forstyrrelse. Generelt er øjensporingsforstyrrelser blevet observeret i forskellige neurologiske og psykiatriske lidelser, men prævalensen varierer afhængigt af den specifikke tilstand og populationen, der undersøges
Hair Pulling Disorder (på lægesprog kaldet Trichotillomani) betyder, at en person kommer til at trække hår ud af hovedet, øjenbryn, vipper eller andre steder på kroppen – ofte uden selv at lægge mærke til det.
Det er ikke for sjov, og det er ikke noget, man bare kan stoppe med. Hjernen har svært ved at lade være, især når personen er ked af det, nervøs eller keder sig.
En person med hair pulling disorder kan:
Trække i håret, når de er stressede
Føle sig lettet lige efter – men måske flov bagefter
Prøve at skjule det med hue, makeup eller tøj
Blive kede af, at håret ser anderledes ud
Det sker ikke med vilje – det er en slags vane, som er meget svær at styre.
Der er begrænset forskning om den præcise forekomst af trichotillomani (hår-pille-lidelse) hos personer med Tourette syndrom (TS). Tilgængelige data tyder dog på følgende:
Forekomst af trichotillomani:
Samtidig forekomst af TS og trichotillomani:
En undersøgelse blandt 811 patienter med TS fandt, at 3,8% også opfyldte kriterierne for trichotillomani.
Dysgraphia (udtales: dis-gra-fi-a) betyder, at det er svært at skrive i hånden. Det handler ikke om at være doven eller ikke ville skrive – det er fordi hjernen og hånden har svært ved at arbejde sammen, når man skal skrive.
Hvis man har dysgraphia, kan man fx:
Skrive meget langsomt
Have svært ved at holde på blyanten
Skrive bogstaver, der er svære at læse
Glemme mellemrum eller skrive meget uregelmæssigt
Blive hurtigt træt i hånden
Det kan være frustrerende, især når man godt ved, hvad man vil skrive, men hånden ikke kan følge med.
Forskning indikerer, at en betydelig andel af personer med Tourette syndrom (TS) oplever håndskriftsvanskeligheder eller dysgrafi. Selvom præcise procenttal varierer mellem studier, er der flere undersøgelser, der belyser dette emne:
Ifølge forskningen har mange børn med Tourette syndrom også indlæringsvanskeligheder, herunder skriftlige vanskeligheder som dysgrafi. Det anslås, at op til 30 % kan opleve sådanne udfordringer
Disse kilder understreger, at håndskriftsvanskeligheder er en almindelig udfordring blandt personer med Tourette syndrom, selvom de præcise forekomstrater kan variere.
Hyperakusis betyder, at ens ører og hjerne oplever lyde som meget højere eller mere ubehagelige, end de egentlig er. Lyde, som ikke generer andre, kan gøre ondt i ørerne eller føles meget irriterende.
Det er ikke fordi man hører bedre end andre – men fordi hjernen reagerer for stærkt på almindelige lyde.
Hvis man har hyperakusis, kan man fx:
Blive generet af lyde som støvsugeren, klirrende bestik eller folk der snakker højt
Få ondt i hovedet eller ørerne af helt almindelige lyde
Blive træt eller stresset, når der er meget larm omkring én
Ville dække ørerne eller undgå steder med mange lyde (som f.eks. i frikvarteret eller i butikker)
Det kan være meget ubehageligt, selvom andre ikke lægger mærke til lydene.
Der findes begrænsede data om den præcise forekomst af hyperakusis hos personer med Tourette syndrom (TS). Mens der er veldokumenterede komorbiditeter såsom ADHD og OCD hos personer med TS, er der ikke tilstrækkelig forskning, der specifikt undersøger sammenhængen mellem TS og hyperakusis. Derfor kan den nøjagtige procentdel af personer med TS, der også lider af hyperakusis, ikke fastslås på nuværende tidspunkt. Yderligere forskning er nødvendig for at forstå denne potentielle sammenhæng bedre.
Impulse Control Disorder betyder, at det kan være svært at styre sine impulser – altså ting, man får lyst til at gøre lige nu og her, selvom man godt ved, det ikke er en god idé.
Det er som om, hjernen har svært ved at sige “stop” i tide.
En person med denne udfordring kan:
Gøre ting hurtigt uden at tænke først
Komme til at råbe, slå eller smide med ting, når de bliver vrede
Tage noget uden at spørge
Fortryde det bagefter og blive ked af det
Det er ikke fordi man vil være fræk eller ond – det er bare meget svært at stoppe sig selv i øjeblikket.
For at få en mere præcis forståelse af forekomsten af impulskontrolforstyrrelser blandt personer med Tourette syndrom er yderligere forskning nødvendig. Men en enkelt undersøgelse fandt 41,9% af deltagerne havde impulskontrolforstyrrelse.
Intellectual Disabilities betyder, at en person har sværere ved at lære, forstå og klare hverdagen end andre på samme alder. Det kan tage længere tid at lære nye ting, forstå beskeder eller klare sig selv – men det betyder ikke, at man ikke kan lære!
En person med en intellektuel funktionsnedsættelse kan fx:
Have svært ved at læse, regne eller skrive
Bruge længere tid på at forstå, hvad andre siger
Have svært ved at huske ting eller planlægge
Behøve hjælp til at tage tøj på, lave mad eller finde rundt
Men de kan også være søde, sjove og gode venner, og de kan lære masser – bare i deres eget tempo.
Forskellige undersøgelser har rapporteret om forekomsten af intellektuelle funktionsnedsættelser hos personer med Tourette syndrom (TS). Ifølge data fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 8% af børn med TS intellektuelle funktionsnedsættelser. En anden undersøgelse rapporterede, at 23% af patienter med TS havde indlæringsvanskeligheder. Disse variationer i forekomsten kan skyldes forskelle i undersøgelsesmetoder, populationer og diagnostiske kriterier.
Intermittent Explosive Disorder – eller IED – betyder, at man nogle gange bliver meget vred meget hurtigt, og det kan være svært at stoppe sig selv.
Det føles lidt som en “eksplosion” af følelser, hvor man råber, kaster med ting eller slår – selv over små ting. Bagefter fortryder man det tit, og kan blive ked af det.
En person med IED kan:
Blive vred over noget, der virker lille for andre
Råbe højt, smække med døren eller slå i bordet
Få svært ved at tænke klart, når vreden kommer
Få dårlig samvittighed bagefter
Det er ikke med vilje – det er noget, der sker meget hurtigt, som personen ikke selv når at styre.
Forskningen viser, at forekomsten af eksplosive vredesudbrud blandt personer med Tourette syndrom (TS) varierer betydeligt:
Denne variation kan skyldes forskelle i undersøgelsesmetoder, populationer og diagnostiske kriterier. Det er også vigtigt at bemærke, at tilstedeværelsen af komorbide lidelser som ADHD og OCD kan øge sandsynligheden for eksplosive vredesudbrud hos personer med TS.
Learning Disabilities betyder, at det kan være sværere at lære nogle ting i skolen, selvom man prøver hårdt og er lige så klog som alle andre.
Det kan fx være svært at læse, skrive, regne eller forstå, hvad læreren siger. Hjernen arbejder bare på en anden måde, og det betyder, at man har brug for ekstra tid eller hjælp.
Hvis man har en indlæringsvanskelighed, kan man:
Blive hurtigt træt, når man læser eller skriver
Blive frustreret, fordi man ved, hvad man vil sige, men ikke kan få det ned på papiret
Have brug for flere forklaringer for at forstå noget
Føle sig dum, selvom man slet ikke er det
Men man kan også være supergod til kreative ting, tænke anderledes og finde på nye idéer!
Forskning viser, at en betydelig andel af personer med Tourette syndrom (TS) også har indlæringsvanskeligheder. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of Clinical Psychiatry blev det fundet, at 22,7% af de undersøgte personer med TS også havde en indlæringsvanskelighed.
En anden undersøgelse, offentliggjort i Journal of Clinical Medicine, rapporterede, at 28% af personer med TS havde indlæringsvanskeligheder, sammenlignet med 7,5% i en kontrolgruppe uden TS.
Desuden rapporterer Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at 34% af børn diagnosticeret med TS har indlæringsvanskeligheder.
Disse variationer i procentdele kan skyldes forskelle i undersøgelsesmetoder, definitioner af indlæringsvanskeligheder og de specifikke populationer, der blev undersøgt.
Misofoni betyder, at nogle lyde gør en meget irriteret, vred eller ked af det – selvom lydene er helt normale for andre.
Det kan fx være:
Lyden af nogen der smasker
Tastatur der klikker
Nogen der trækker vejret højt eller hvisker
Lydene gør ikke ondt, men de føles meget ubehagelige for den, der har misofoni.
Hvis man har misofoni, kan man:
Få lyst til at løbe væk fra lyden
Blive rigtig vred eller få ondt i kroppen af at høre bestemte lyde
Ikke kunne koncentrere sig, når de lyde er der
Føle sig pinlig eller misforstået, fordi andre ikke reagerer på samme måde
Det er ikke fordi man overdriver – hjernen reagerer bare stærkere på visse lyde.
Der er få undersøgelser om komorbiditet mellem TS og misofoni.
Nogle rapporter beskriver tilfælde, hvor børn med TS også har misofoni, hvilket tyder på en mulig sammenhæng.
Yderligere forskning er nødvendig for at fastslå den præcise forekomst og sammenhæng mellem disse to tilstande.
Ifølge International OCD Foundation er lydfølsomhed almindelig blandt personer med Tourette syndrom, OCD og angstlidelser .
En case-serie fra 2018 beskrev 12 børn med tics, hvor misofoni bidrog til følelsesmæssige reaktioner som vredeudbrud og øgede tics .
Mood Disorder betyder, at en persons følelser (humør) svinger meget og varer længere end normalt. Alle mennesker kan være kede af det eller meget glade – men ved mood disorders bliver følelsen for stærk og varer for længe.
Det kan gøre det svært at gå i skole, lege med andre eller klare hverdagen.
En person med en stemningsforstyrrelse kan fx:
Være meget trist eller vred i lang tid, selv uden en tydelig grund
Miste lysten til at lege, snakke eller lave ting de normalt kan lide
Blive meget glad og energisk, men på en måde, der er for meget
Have svært ved at sove, spise eller koncentrere sig
Man kan føle, at følelserne styrer én, i stedet for at man styrer dem.
Nogle almindelige typer er:
Depression: Når man er trist, træt og har lav energi i lang tid
Bipolar lidelse: Når man skifter mellem meget trist og meget glad/energisk
Omkring 30 % af personer med Tourette syndrom har også en stemningsforstyrrelse som depression eller bipolar lidelse.
Stemningsforstyrrelser er blandt de mest almindelige psykiske lidelser, der forekommer sammen med Tourette syndrom, udover ADHD og OCD. Disse komorbide tilstande kan forværre symptomerne og påvirke livskvaliteten negativt.
Når det gælder komorbiditet mellem Tourette syndrom og bipolar lidelse (også kendt som maniodepressiv lidelse), viser forskning, at der er en øget risiko for, at personer med Tourette også udvikler bipolar lidelse. En undersøgelse rapporterer en komorbiditetsrate på mellem 20-30 % . En anden undersøgelse fandt, at risikoen for at udvikle bipolar lidelse blandt personer med Tourette syndrom var mere end fire gange højere end forventet, selvom dette resultat ikke nåede statistisk signifikans .ncbi.nlm.nih.govpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Det er vigtigt at bemærke, at disse tal kan variere afhængigt af undersøgelsens metode og population. Desuden kan symptomerne på Tourette syndrom og bipolar lidelse overlappe, hvilket kan gøre diagnosticeringen kompleks. Derfor bør en grundig klinisk vurdering foretages af sundhedsprofessionelle for at sikre en nøjagtig diagnose og passende behandling.
Nose Picking Disorder betyder, at en person piller i næsen rigtig meget, så det kan være svært at stoppe igen – selv hvis man gerne vil.
Alle piller i næsen en gang imellem, og det er helt normalt. Men for nogle bliver det en vane, som sker hver dag – og som kan give sår, blødninger eller gøre næsen øm.
En person med denne vane kan:
Pille i næsen uden at tænke over det
Gøre det mere, når de er nervøse, keder sig eller tænker på noget andet
Skamme sig eller blive flov, hvis andre ser det
Have svært ved at lade være, selvom de prøver
Det kan være lidt ligesom en vane eller et “tvangs-tic”, som kroppen gør automatisk.
Der er begrænset forskning om den præcise forekomst af rhinotillexomani (kompulsiv næsepilleri) hos personer med Tourette syndrom (TS). Derfor er det vanskeligt at angive en nøjagtig procentdel for, hvor mange med TS der også lider af denne specifikke adfærd.
Generel forekomst af næsepilleri:
OCD står for Obsessive Compulsive Disorder – på dansk kalder man det tvangstanker og tvangshandlinger.
Det betyder, at en person får gentagne tanker (tvangstanker), som kan være ubehagelige eller skræmmende – og derfor føler, at de skal gøre bestemte ting (tvangshandlinger) igen og igen for at få ro.
Mange børn og voksne med Tourette syndrom har også OCD. Det er fordi Tourette og OCD starter i samme del af hjernen, og derfor hænger de ofte sammen.
Faktisk har op til 50 % af personer med Tourette også tegn på OCD.
En person med Tourette og OCD kan fx:
Have tics (ufrivillige bevægelser eller lyde)
Samtidig føle, at de skal gøre noget på en bestemt måde – fx røre noget flere gange eller tælle til et bestemt tal
Blive meget urolige eller bange, hvis de ikke gør det “rigtigt”
Føle, at tics og tvang blander sig sammen
Hos mange med Tourette udvikler OCD-lignende adfærd sig sideløbende med ticsene. Faktisk har mellem 30–50 % af personer med Tourette også symptomer på OCD – og ofte smelter grænserne sammen, så det er svært at skelne mellem, hvad der er et tic, og hvad der er en tvangshandling.
ODD står for Oppositional Defiant Disorder – på dansk kalder man det udadreagerende adfærdsforstyrrelse.
Det betyder, at en person ofte skændes med voksne, ikke vil gøre, hvad der bliver sagt, og bliver meget vred eller nægter at samarbejde – mere end det, man normalt ser hos børn.
Mange børn med Tourette syndrom har også andre udfordringer – og en af dem kan være ODD.
Faktisk har op til 40–60 % af børn med Tourette også tegn på udadreagerende adfærd som ved ODD.
En person med Tourette og ODD kan:
Få tics (bevægelser eller lyde, de ikke kan styre)
Blive meget vred, hvis noget ikke går som de vil
Nægte at følge regler eller lytte til voksne
Skændes, råbe eller smække med døre
Have det svært med at styre følelserne, især når de føler sig misforstået
Det er ikke fordi de vil være uartige – det kan være, fordi de føler sig frustrerede, kede af det eller overstimulerede.
En undersøgelse rapporterede, at 34% af børn med TS også havde adfærdsproblemer såsom ODD eller conduct disorder. Sygdomsbekæmpelse
En anden undersøgelse fandt, at 8,57% af børn med TS havde ODD. PMC
Disse variationer i forekomsten af ODD hos personer med TS kan skyldes forskelle i undersøgelsesmetoder, populationer og diagnostiske kriterier. Det er vigtigt at bemærke, at TS ofte optræder sammen med andre lidelser, hvilket kan påvirke den samlede forekomst af komorbiditeter.
PANDAS er en forkortelse for:Pædiatrisk (børn)AutoimmunNeuropsykiatriskDisorder (forstyrrelse)Associeret medStreptokok-infektioner
Det betyder, at nogle børn får tics eller tvangstanker meget pludseligt, efter at de har haft halsbetændelse med streptokokker (en slags bakterie).
Når man får streptokok-halsbetændelse, prøver kroppen at forsvare sig. Men hos nogle børn begynder kroppen også at angribe dele af hjernen ved en fejl – og det kan give problemer som:
Tics (ufrivillige bevægelser eller lyde)
OCD (tvangstanker og handlinger)
Humørsvingninger
Ændret adfærd, fx vrede eller angst
Problemer med at koncentrere sig
Det kan ske meget pludseligt, nærmest fra den ene dag til den anden.
Barnet kan:
Blive nervøs eller bange uden grund
Vaske hænder hele tiden
Få svært ved at sove eller spise
Gøre ting om og om igen
Få tics, selvom det aldrig er sket før
At bestemme den præcise procentdel af personer, der både har Tourette syndrom (TS) og PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) er udfordrende, da der er begrænset forskning på området, og prævalensestimater varierer.
Et panikanfald (eller panic attack) er, når man pludselig bliver meget bange eller urolig, selvom der ikke er noget farligt omkring én.
Det kan føles, som om der er fare på færde – selvom man egentlig er tryg.
Når man får et panikanfald, kan man opleve:
Hjertebanken eller at hjertet slår meget hurtigt
Svedige hænder eller at man ryster
Svært ved at trække vejret
Ondt i maven eller kvalme
En følelse af at man skal græde, besvime eller “gå i panik”
Det kan føles meget ubehageligt, men det er ikke farligt.
PANS står for:Pædiatrisk (børn)AkutNeuropsykiatriskSyndrom
Det betyder, at et barn pludselig ændrer sig meget – især i tanker, følelser og adfærd – uden nogen tydelig grund. Det sker som regel meget hurtigt, nogle gange fra den ene dag til den anden.
Et barn med PANS kan fx:
Få tvangstanker (OCD)
Blive meget bange, trist eller vred
Sove dårligt eller nægte at spise
Få svært ved at gå i skole eller være sammen med andre
Tale anderledes eller få problemer med hukommelsen
Få tics (som ved Tourette)
Forældre og lærere kan blive meget overraskede, fordi barnet pludselig ændrer sig.
PANS kan ske, når kroppen reagerer forkert på en infektion eller betændelse. Hjernen bliver påvirket, og det giver problemer med tanker og følelser. Nogle gange finder man en årsag (som fx en virus eller bakterie), men ikke altid.
At bestemme den præcise procentdel af personer, der både har Tourette syndrom (TS) og PANS (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome), er udfordrende, da der er begrænset forskning på området, og prævalensestimater varierer.
PANS:
Kombination af TS og PANS:
Det er vigtigt at bemærke, at disse tal er estimater, og der er behov for yderligere forskning for at opnå mere præcise data om forekomsten af både TS og PANS, samt deres overlap.
Et rage attack eller meltdown er, når følelserne bliver så stærke, at man ikke længere kan styre dem. Det kan føles som en stor eksplosion indeni.
Det sker ikke fordi man vil være fræk – men fordi hjernen bliver overbelastet og ikke kan klare mere lige nu.
Når nogen får et meltdown, kan de:
Råbe, skrige eller græde
Smide med ting eller slå
Løbe væk eller gemme sig
Få svært ved at tale eller tænke klart
Bagefter bliver de ofte trætte, kede af det eller flove.
Et meltdown sker ofte fordi:
Man er overvældet af lyde, mennesker eller følelser
Man er sulten, træt eller bange
Nogen ikke forstår én, eller noget føles uretfærdigt
Man har autisme, ADHD, Tourette eller andet, som gør det sværere at styre følelser
Det er ikke noget, man vælger – det er noget, man har brug for hjælp til.
Rage attacks, også kendt som eksplosive vredesudbrud, er relativt almindelige blandt personer med Tourette syndrom. En systematisk gennemgang af 32 studier fandt, at forekomsten af sådanne udbrud varierede mellem 20% og 67% blandt personer med TS. Disse vredesudbrud er ofte forbundet med tic-sværhedsgrad og kan have en betydelig indvirkning på psykosocial funktion.
Det er vigtigt at bemærke, at forekomsten af både Tourette syndrom og relaterede adfærdsproblemer kan variere afhængigt af populationen og de anvendte diagnosekriterier.
Selektiv Mutisme betyder, at et barn godt kan tale, men ikke tør tale i bestemte situationer – fx i skolen eller med fremmede mennesker.
Det er ikke fordi barnet ikke vil tale – det er fordi det føles alt for svært eller skræmmende.
Et barn med selektiv mutisme kan:
Snakke helt normalt derhjemme
Være helt stille i skolen, selvom de gerne vil sige noget
Nikke, pege eller skrive i stedet for at tale
Blive meget stille, bange eller nervøs i sociale situationer
Undgå øjenkontakt eller gemme sig
Det handler ikke om generthed alene – det føles som om stemmen “låser sig fast”.
Der er begrænset forskning om den præcise forekomst af selektiv mutisme (SM) hos personer med Tourette syndrom (TS).
Forekomst af selektiv mutisme:
Samtidig forekomst af TS og selektiv mutisme:
Det er vigtigt at bemærke, at begge lidelser ofte optræder sammen med andre angstrelaterede tilstande. For eksempel har undersøgelser vist, at omkring 60% af personer med TS også lider af angstlidelser. Ligeledes er selektiv mutisme tæt forbundet.
Self-injury betyder, at en person med vilje gør noget, der gør ondt på sig selv. Det kan være for at håndtere svære følelser, som man ikke ved, hvordan man ellers skal klare.
Det handler ikke om at ville dø, men om at man har det rigtig svært indeni og ikke kan finde en anden måde at få det ud på.
En person, der selvskader, kan fx:
Kradse, slå eller bide sig selv
Trække hår ud eller slå sit hoved
Undgå at fortælle det til nogen, fordi de skammer sig
Ofte virker personen måske glad udadtil – men er ked af det eller vred indeni.
Nogle gør det fordi de:
Føler sig kede af det, vrede, ensomme eller forvirrede
Har svært ved at tale om deres følelser
Føler, at ingen forstår dem
Har fx autisme, angst eller traumer, og ved ikke hvordan de ellers skal få ro
Forskningen viser, at forekomsten af selvskadende adfærd (Self-Injurious Behavior, SIB) blandt personer med Tourette syndrom (TS) varierer betydeligt mellem studier, hvilket kan skyldes forskelle i definitioner og metoder.
Det er vigtigt at bemærke, at variationen i disse tal kan skyldes forskelle i, hvordan SIB defineres og identificeres i de forskellige studier.
Sensory Processing Disorder (forkortet SPD) betyder, at hjernen har svært ved at sortere og forstå sanseindtryk.
Sanseindtryk er alt det, vi oplever med vores øjne, ører, hud, næse, mund og krop – som lyde, lys, lugte, smag og berøring.
Hvis man har SPD, kan man:
Blive meget generet af høje lyde eller skarpt lys
Ikke kunne lide tøj, der kradser eller sidder stramt
Blive vred eller bange, når nogen rører én
Have svært ved at mærke sin egen krop og snuble eller støde ind i ting
Søge meget sanseindtryk – fx svinge, hoppe eller røre ved alting
SPD kan være forskelligt fra person til person. Nogle reagerer for meget, andre for lidt – og nogle blander det hele sammen.
SPD sker fordi hjernen bearbejder sanseindtryk anderledes. Det er ikke noget, man vælger, og det er ikke farligt – men det kan gøre hverdagen svær.
Det ses ofte hos børn med fx:
Autisme
ADHD
Eller helt uden anden diagnose
Der er begrænset forskning, der præcist angiver, hvor stor en procentdel af personer med Tourette syndrom (TS) også har Sensory Processing Disorder (SPD). Dog indikerer flere studier, at atypiske sensoriske fænomener er almindelige blandt personer med TS. For eksempel rapporterer en undersøgelse, at sensoriske hypersensitiviteter er en grundlæggende del af TS, hvilket tyder på en tæt sammenhæng mellem de to lidelser . En anden undersøgelse fandt, at sensoriske fænomener var signifikant mere udbredte hos børn med autismespektrumforstyrrelse (ASD) sammenlignet med dem med TS, men bemærkede også, at sådanne fænomener var til stede i begge grupper . Disse resultater antyder, at selvom den præcise prævalens af SPD blandt personer med TS ikke er klart defineret, er sensoriske bearbejdningsvanskeligheder almindelige i denne population. Yderligere forskning er nødvendig for at bestemme den nøjagtige procentdel af personer med TS, der også oplever SPD.
Skin Picking Disorder betyder, at en person piller i sin hud igen og igen, selvom det gør ondt eller giver sår. Det sker ofte uden at man tænker over det, og det kan være svært at stoppe.
Det kaldes også Dermatillomani.
En person med skin picking kan:
Pille i sår, bumser eller helt almindelig hud
Gøre det, når de er nervøse, keder sig eller føler sig stresset
Blive flove eller prøve at skjule huden med tøj
Få røde mærker, sår eller ar
Selvom det kan se ud som en “vane”, er det faktisk en lidelse i hjernen, som handler om følelser og impulser.
Det kan ske, fordi hjernen:
Prøver at få ro fra ubehagelige følelser
Har svært ved at stoppe en handling, der føles “rigtig” i øjeblikket
Søger efter noget at gøre med hænderne
Det sker ikke med vilje, og det er ikke noget, man skal skamme sig over.
Der er begrænset forskning om den præcise forekomst af skin picking disorder (også kendt som excoriation disorder eller dermatillomani) hos personer med Tourette syndrom (TS). En undersøgelse fra 2017, der omfattede 811 patienter med TS, fandt, at 13% af disse opfyldte kriterierne for skin picking disorder . Til sammenligning estimeres forekomsten af skin picking disorder i den generelle befolkning at være mellem 1,4% og 5,4% . Disse tal tyder på, at skin picking disorder er mere udbredt blandt personer med Tourette syndrom end i den generelle befolkning. Det er dog vigtigt at bemærke, at yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte disse resultater og forstå sammenhængen mellem de to lidelser bedre
En søvnforstyrrelse betyder, at det er svært at sove, sove godt eller sove nok. Søvn er vigtigt, fordi det hjælper kroppen og hjernen med at hvile og lade op.
Alle har svære nætter en gang imellem, men ved en søvnforstyrrelse sker det ofte og kan gøre én træt, sur eller uoplagt i løbet af dagen.
Hvis man har en søvnforstyrrelse, kan man:
Ikke falde i søvn, selvom man er træt
Vågne flere gange om natten
Sove meget uroligt eller snakke i søvne
Være meget træt eller sur næste dag
Søvnproblemer kan komme af mange ting, fx:
Bekymringer eller tanker, der kører rundt
Støj, lys eller skærme, som forstyrrer
Angst, ADHD, autisme eller Tourette, som gør det svært at slappe af
Uregelmæssige sengetider eller for meget skærmtid
Forskning viser, at søvnforstyrrelser er almindelige blandt personer med Tourette syndrom (TS), men prævalensen varierer betydeligt mellem studier. Nogle undersøgelser rapporterer, at op til 65% af børn med TS oplever søvnforstyrrelser, herunder problemer med at falde i søvn og opretholde søvn . En anden undersøgelse fandt, at 32,16% af personer med TS havde en diagnose for søvnløshed, sammenlignet med 13,70% i den generelle befolkning . Derudover viste en undersøgelse, at 61,6% af patienter med TS rapporterede søvnklager, hvor de mest almindelige var vedvarende tics under søvn (19,6%) og sengevædning (17,0%) . Disse variationer kan skyldes forskelle i studiedesign, populationer og metoder til vurdering af søvnforstyrrelser.
Social Skills Deficit betyder, at det kan være svært at forstå eller bruge sociale færdigheder – altså det, man gør og siger, når man er sammen med andre mennesker.
Det handler ikke om, at man ikke vil have venner – det handler om, at det kan være svært at vide, hvad man skal sige eller gøre i sociale situationer.
En person med sociale udfordringer kan:
Have svært ved at starte en samtale
Misforstå reglerne i en leg eller snak
Ikke altid kunne læse andres ansigtsudtryk eller følelser
Komme til at afsløre for meget eller snakke for meget om et bestemt emne
Føle sig udenfor eller blive misforstået af andre
Det kan ske, fordi hjernen bearbejder information lidt anderledes. Det ses ofte hos børn med:
Angst
Eller bare som en del af den måde, man er på
Det er ikke ens egen skyld, og det betyder ikke, at man ikke er sød eller sjov!
Det er udfordrende at fastslå præcist, hvor stor en andel af personer med Tourette syndrom (TS) der også oplever sociale færdighedsdeficitter, da prævalensen varierer afhængigt af definitioner og vurderingsmetoder. Dog viser undersøgelser, at en betydelig del af børn med TS har vanskeligheder inden for social funktion.
Ifølge Tourette Association of America oplever cirka 50% af børn med TS forringelser i social funktion, hvor samtidige lidelser som ADHD og angst kan forværre disse sociale udfordringer. tourette.org
En speech or language disorder betyder, at det kan være svært at tale klart, forstå ord eller sætte sætninger sammen. Det handler ikke om, hvor klog man er – men om hvordan hjernen og munden arbejder sammen.
Tale: Hvordan ordene lyder, når vi siger dem
Sprog: Hvilke ord og sætninger vi bruger for at forklare, hvad vi tænker
Man kan have problemer med det ene, det andet – eller begge dele.
En person med tale- eller sprogforstyrrelse kan:
Have svært ved at udtale ord
Bruge forkerte ord eller glemme, hvad noget hedder
Tale meget langsomt eller meget hurtigt
Få svært ved at forstå lange sætninger
Blive frustreret, hvis andre ikke forstår, hvad de siger
Det kan skyldes:
At hjernen arbejder lidt anderledes
At man har hørt dårligt som lille
Eller noget, man er født med
Det er ikke noget, man gør med vilje – og man er ikke dum!
Ifølge data fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 15% af børn med Tourette syndrom (TS) tale- eller sprogproblemer. En anden undersøgelse rapporterede en forekomst af stamming på 8% blandt personer med TS. Disse variationer i forekomsten kan skyldes forskelle i undersøgelsesmetoder, populationer og diagnostiske kriterier.
Substance Use Disorder betyder, at en person bruger noget igen og igen, selvom det skader dem eller gør hverdagen svær. Det kan være alkohol, cigaretter, medicin eller stoffer – men det kan også være mildere ting som fx:
At spise for meget slik hele tiden
At købe ting på nettet eller i butikker
At spille computerspil i mange timer
At se film og videoer uden at kunne stoppe
Hvis man ikke kan lade være, og det begynder at styre ens humør eller liv, kan det være en form for afhængighed.
Børn og unge med Tourette syndrom har ofte meget uro i kroppen eller svære følelser, som kan være svære at styre.Hvis de ikke får hjælp på en god måde, kan de prøve at få ro ved fx at:
Spise noget hele tiden
Købe eller spille noget for at glemme tics eller tanker
Det kan føles godt i øjeblikket, men det hjælper ikke i længden.
Forskning viser, at der er en sammenhæng mellem Tourette syndrom (TS) og Substance Use Disorder (SUD), selvom prævalensen varierer mellem studier.
Det er vigtigt at bemærke, at tilstedeværelsen af andre psykiatriske lidelser, såsom ADHD, kan øge risikoen for SUD hos personer med TS.
Disse tal understreger behovet for opmærksomhed på og behandling af SUD hos personer med TS, især når der er yderligere komorbide lidelser til stede.
Optimized by Seraphinite Accelerator